頸椎病引起的肩背痛可通過改變不良姿勢、熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷、受涼等因素引起。
避免長時間低頭或保持同一姿勢,使用電腦時調(diào)整屏幕高度至視線水平,每30分鐘活動頸部。選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時頸椎過度側(cè)彎。日常可做頸椎米字操,緩慢進行前后左右及旋轉(zhuǎn)動作。
用40℃左右熱毛巾敷于頸肩部15分鐘,每日2次促進局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。配合輕柔按摩風(fēng)池穴、肩井穴等部位,注意避免暴力推拿。
神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。椎動脈型頸椎病出現(xiàn)頭暈時可用倍他司汀片改善血供,但需排除其他病因后使用。
神經(jīng)受壓明顯時可采用間歇性頸椎牽引,重量從3公斤逐步增加至體重的1/8,每日1次每次20分鐘。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整牽引角度,避免過度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
脊髓型頸椎病出現(xiàn)行走不穩(wěn)或大小便障礙時,可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)。神經(jīng)根壓迫癥狀持續(xù)6個月無緩解者,可考慮后路椎間孔擴大術(shù),術(shù)后需佩戴頸托保護3個月。
日常應(yīng)避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時用頸椎記憶枕維持生理曲度。游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動有助于鍛煉頸后肌群。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或手指麻木加重,應(yīng)及時復(fù)查頸椎核磁共振。冬季注意頸部保暖,圍巾選擇高度以能包裹第七頸椎為宜。飲食可適當(dāng)增加含鈣食物如乳制品、深綠色蔬菜,但無須刻意補充鈣劑。
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