第二磨牙拔除后不種植可能導(dǎo)致鄰牙移位、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、咀嚼功能下降等問題。第二磨牙缺失的影響主要有牙列穩(wěn)定性破壞、咬合關(guān)系紊亂、顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重、食物嵌塞風(fēng)險(xiǎn)增加、面部形態(tài)改變等。
第二磨牙缺失后,鄰牙會(huì)向缺牙間隙傾斜移動(dòng),導(dǎo)致牙弓長(zhǎng)度縮短。第一磨牙可能向遠(yuǎn)中傾斜,第三磨牙可能向近中移位。這種牙齒移動(dòng)會(huì)改變?cè)械难例X接觸關(guān)系,使牙列穩(wěn)定性下降。牙齒移位后可能形成新的食物嵌塞區(qū),增加鄰面齲和牙周病的發(fā)生概率。
缺失牙對(duì)應(yīng)的對(duì)頜牙會(huì)逐漸向缺牙區(qū)伸長(zhǎng),造成咬合垂直高度改變。上頜第二磨牙缺失時(shí),下頜第二磨牙可能過度萌出;下頜第二磨牙缺失時(shí),上頜第二磨牙可能下垂。這種咬合紊亂會(huì)導(dǎo)致咀嚼效率降低,部分患者可能出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷,長(zhǎng)期可能引發(fā)牙槽骨吸收。
單側(cè)第二磨牙缺失會(huì)導(dǎo)致患者習(xí)慣性用健側(cè)咀嚼,長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引起顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等癥狀。雙側(cè)第二磨牙缺失時(shí),前牙區(qū)可能承擔(dān)過大的咬合力,加速前牙磨耗,增加牙周組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。
第二磨牙缺失后,鄰牙間原有的緊密接觸關(guān)系被破壞,容易形成食物嵌塞。特別是第一磨牙與第三磨牙之間形成的三角形間隙,更容易滯留食物殘?jiān)?。長(zhǎng)期食物嵌塞可能引起牙齦乳頭炎、鄰面齲、口臭等問題,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致牙周組織破壞。
長(zhǎng)期缺失第二磨牙可能導(dǎo)致缺牙區(qū)牙槽骨吸收萎縮,影響面部支撐。多顆后牙缺失可能造成面下1/3高度降低,出現(xiàn)面部塌陷、皺紋增多等衰老樣改變。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年,后牙缺失還可能影響頜骨發(fā)育,導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足或不對(duì)稱。
建議拔牙后3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)治療,避免長(zhǎng)期缺牙引發(fā)不可逆改變。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用牙線清潔鄰牙間隙,避免過硬食物單側(cè)咀嚼。定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理牙齒移位、齲齒等問題。修復(fù)方式除種植牙外,也可根據(jù)情況選擇固定橋或活動(dòng)義齒,需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后決定。
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