女孩性早熟是否需要治療需根據(jù)具體病情決定,部分情況需要醫(yī)學(xué)干預(yù),部分情況可暫時(shí)觀察。
女孩在8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)或月經(jīng)來(lái)潮等第二性征發(fā)育,屬于性早熟范疇。若骨齡提前不超過(guò)2年且預(yù)測(cè)成年身高未顯著受損,同時(shí)排除顱內(nèi)腫瘤等器質(zhì)性疾病,可暫不治療但需每3-6個(gè)月復(fù)查骨齡和激素水平。這類患兒需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免攝入含激素食物,保證充足睡眠并控制體重。
當(dāng)骨齡提前超過(guò)2年、預(yù)測(cè)成年身高顯著受損或存在快速進(jìn)展型中樞性性早熟時(shí),需采用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球進(jìn)行干預(yù)。合并生長(zhǎng)激素缺乏者可聯(lián)用人重組生長(zhǎng)激素注射液。由顱內(nèi)腫瘤或腎上腺疾病引起的性早熟,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線,記錄第二性征出現(xiàn)時(shí)間,避免讓孩子接觸含雌激素的化妝品或保健品。保證每日60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳,飲食上增加深色蔬菜和全谷物攝入,限制高糖高脂食品。若發(fā)現(xiàn)孩子一年內(nèi)身高增長(zhǎng)超過(guò)6厘米或短期內(nèi)第二性征快速發(fā)育,應(yīng)及時(shí)至兒童內(nèi)分泌科就診評(píng)估。
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