早泄一般不建議手術(shù)治療,多數(shù)可通過(guò)行為訓(xùn)練或藥物治療改善。僅在其他治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),才考慮選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
早泄的手術(shù)治療主要針對(duì)原發(fā)性早泄患者,這類患者通常存在陰莖背神經(jīng)過(guò)度敏感的問(wèn)題。選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)通過(guò)部分切斷陰莖背神經(jīng)分支,降低局部敏感度,從而延長(zhǎng)射精潛伏期。手術(shù)需在專業(yè)泌尿外科或男科醫(yī)院進(jìn)行,采用顯微技術(shù)精準(zhǔn)操作,術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。手術(shù)效果因人而異,部分患者可能出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā),術(shù)后仍需配合行為訓(xùn)練鞏固療效。
非手術(shù)方式應(yīng)作為早泄治療的首選方案。行為療法包括停-動(dòng)技術(shù)、擠壓法等,需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行。藥物治療常用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑,局部麻醉劑如利多卡因凝膠也可緩解敏感。中醫(yī)調(diào)理選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。這些方法安全性較高,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可明顯改善。
建議早泄患者先到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診評(píng)估,明確病因后制定個(gè)體化方案。日常應(yīng)保持規(guī)律性生活,避免過(guò)度自慰,加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練。配偶需給予充分理解配合,共同參與行為治療。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。心理壓力過(guò)大者可尋求專業(yè)心理咨詢,避免因焦慮加重癥狀。
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