四十多天惡露未凈可通過觀察惡露性狀、調(diào)整飲食、保持會陰清潔、適度活動、就醫(yī)檢查等方式處理。產(chǎn)后惡露持續(xù)時間延長可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤胎膜殘留等因素有關(guān)。
正常惡露會經(jīng)歷血性、漿液性、白色三個階段,若四十多天仍為鮮紅色或伴有異味,需警惕異常情況。每日記錄惡露顏色、氣味及出血量,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。出現(xiàn)血塊增多或發(fā)熱癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)。
避免生冷辛辣食物,適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,有助于促進(jìn)組織修復(fù)??娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)宮縮,但不宜超過10天。飲食需清淡易消化,減少油膩食物攝入以降低炎癥風(fēng)險。
每2-3小時更換衛(wèi)生巾,大小便后使用溫水從前向后沖洗會陰部。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,禁止盆浴或性生活。若出現(xiàn)會陰紅腫、灼痛等感染征兆,可用0.05%聚維酮碘溶液稀釋后擦洗。
避免久臥不動,每日進(jìn)行10-15分鐘凱格爾運動增強盆底肌力量。慢走等輕度活動可促進(jìn)宮腔積血排出,但需避免提重物或劇烈運動。哺乳時分泌的催產(chǎn)素也有助于子宮收縮復(fù)舊。
需進(jìn)行超聲檢查排除胎盤殘留,血常規(guī)判斷感染程度。醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,或縮宮素注射液加強宮縮。嚴(yán)重者需行清宮術(shù),術(shù)后配合生化丸調(diào)理。
產(chǎn)后需保證每日8小時睡眠,哺乳期每日飲水量保持2000毫升以上。6周內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運動,42天復(fù)查時重點檢查子宮復(fù)舊情況。如惡露突然增多或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就診。保持心情舒暢,必要時尋求心理支持。
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