支氣管擴(kuò)張患者可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、頭孢克肟分散片等藥物。支氣管擴(kuò)張多與感染、免疫缺陷等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因和癥狀選擇藥物,不可自行用藥。
乙酰半胱氨酸顆粒適用于痰液黏稠難以咳出的支氣管擴(kuò)張患者。該藥物能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏度,促進(jìn)排痰。使用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng),需避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同服。對(duì)乙酰半胱氨酸過(guò)敏者禁用。
鹽酸氨溴索口服溶液可改善支氣管擴(kuò)張患者的黏液纖毛清除功能,減少痰液滯留。該藥能刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌,緩解呼吸困難。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、皮疹,妊娠早期慎用。需注意與抗生素聯(lián)用可能增強(qiáng)后者在肺組織的濃度。
桉檸蒎腸溶軟膠囊適用于伴有慢性鼻竇炎的支氣管擴(kuò)張患者。其活性成分可調(diào)節(jié)氣道分泌,減輕黏膜水腫。服藥后可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,建議餐前半小時(shí)整粒吞服。對(duì)桉油精過(guò)敏者禁用,服藥期間需避免駕駛車輛。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于合并氣道高反應(yīng)的支氣管擴(kuò)張患者。其中布地奈德具有抗炎作用,福莫特羅可擴(kuò)張支氣管。可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染,吸入后需漱口。嚴(yán)重心血管疾病患者慎用,需定期監(jiān)測(cè)肺功能。
頭孢克肟分散片適用于細(xì)菌感染急性加重的支氣管擴(kuò)張患者。作為第三代頭孢菌素,對(duì)常見(jiàn)呼吸道病原菌有抑制作用??赡芤鸶篂a、皮疹等反應(yīng),青霉素過(guò)敏者慎用。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能,避免與含鋁鎂抗酸劑同服。
支氣管擴(kuò)張患者需保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1.5-2升有助于稀釋痰液。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可改善肺功能,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。急性加重期應(yīng)臥床休息,長(zhǎng)期穩(wěn)定期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳。定期隨訪肺功能檢查,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染。飲食宜清淡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制乳制品以防痰液黏稠度增加。
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