脊椎旁邊疼可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質疏松、脊柱關節(jié)炎、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。
長時間保持不良姿勢或過度用力可能導致脊椎旁肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,建議使用紅外線理療燈局部照射,每日1-2次。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,或口服布洛芬緩釋膠囊。避免提重物及久坐,適當進行腰背肌鍛煉。
脊椎旁疼痛若伴隨下肢放射痛、麻木感,可能與椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關。通常由長期負重、退行性變導致??蛇M行腰椎牽引治療,急性期需臥床休息。醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術。
中老年人脊椎旁疼痛伴身高變矮需警惕骨質疏松,與鈣質流失、激素水平變化相關。骨密度檢查可確診。治療需補充碳酸鈣D3片,聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。疼痛劇烈時可用鮭魚降鈣素注射液。日常注意防跌倒,增加奶制品攝入。
晨僵超過30分鐘且活動后減輕的脊椎旁疼痛,可能提示脊柱關節(jié)炎。與遺傳因素、感染誘發(fā)有關。需進行HLA-B27基因檢測。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合依托考昔片鎮(zhèn)痛。物理治療可選擇超短波透熱療法。
青年男性出現(xiàn)夜間加重的脊椎旁疼痛,伴脊柱活動受限需排查強直性脊柱炎。屬自身免疫性疾病,需長期使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。輔助治療包括游泳等伸展運動,睡硬板床保持脊柱生理曲度。
脊椎旁疼痛患者應避免久坐久站,每小時變換體位。睡眠選擇硬度適中的床墊,側臥時雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。飲食注意補充蛋白質和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。急性期可佩戴腰圍支撐,但不宜長期使用。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降需立即就醫(yī)??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行小燕飛、五點支撐等腰背肌功能鍛煉。
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