聲帶白斑需根據(jù)病變程度選擇手術(shù)方式,主要有支撐喉鏡下激光切除術(shù)、喉顯微外科手術(shù)、喉部分切除術(shù)等。聲帶白斑可能與長(zhǎng)期吸煙、胃酸反流、用聲不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力等癥狀。
支撐喉鏡下激光切除術(shù)適用于局限型白斑,通過(guò)二氧化碳激光精準(zhǔn)汽化病變組織,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。喉顯微外科手術(shù)需在顯微鏡下剝除白斑病灶,能較好保留正常聲帶黏膜,術(shù)后需禁聲1-2周。喉部分切除術(shù)針對(duì)廣泛角化或可疑癌變病例,需切除部分聲帶組織并行病理檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)永久性聲嘶。所有手術(shù)均需全身麻醉,術(shù)前需完善喉鏡、病理活檢等檢查。術(shù)后需避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁煙酒,保持口腔清潔,避免接觸粉塵及刺激性氣體。飲食以溫涼流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食,補(bǔ)充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、獼猴桃等促進(jìn)黏膜修復(fù)?;謴?fù)期需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)嗓音訓(xùn)練,糾正錯(cuò)誤發(fā)聲方式,控制每日用聲時(shí)間。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查電子喉鏡,若出現(xiàn)聲嘶加重或呼吸困難應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期隨訪中需警惕白斑復(fù)發(fā)或惡變可能,合并胃食管反流者需同步治療原發(fā)病。
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