耳膜破裂可通過(guò)保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。耳膜破裂通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、噪音損傷等原因引起。
耳膜破裂后需避免耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后堵塞外耳道。游泳、潛水等水上活動(dòng)應(yīng)暫停,防止污水進(jìn)入中耳引發(fā)感染。若耳道不慎進(jìn)水,可將頭部?jī)A斜使患耳朝下,輕輕跳動(dòng)幫助水分流出,切勿用棉簽深入掏挖。
擤鼻時(shí)產(chǎn)生的氣壓可能通過(guò)咽鼓管傳導(dǎo)至中耳,加重耳膜損傷。建議單側(cè)交替擤鼻,動(dòng)作輕柔。感冒或鼻炎發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,減少擤鼻需求。打噴嚏時(shí)可張口減輕耳壓沖擊。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可預(yù)防或治療繼發(fā)細(xì)菌感染。使用時(shí)將患耳朝上,滴入3-5滴藥液后保持體位5分鐘,每日2-3次。用藥前需清潔外耳道分泌物,避免與激素類滴耳液混用。若出現(xiàn)耳部灼痛、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)需立即停用。
對(duì)于超過(guò)3個(gè)月未自愈的穿孔,可采用顳肌筋膜移植術(shù)或脂肪填塞術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。術(shù)前需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和耳內(nèi)鏡檢查評(píng)估損傷程度。術(shù)后需保持術(shù)耳高于心臟位置,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查愈合情況。
嚴(yán)重耳膜損傷可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,可佩戴骨導(dǎo)助聽(tīng)器改善聽(tīng)力。通過(guò)聲音定位練習(xí)、言語(yǔ)識(shí)別訓(xùn)練等康復(fù)手段,幫助大腦適應(yīng)聽(tīng)力變化。訓(xùn)練需在專業(yè)聽(tīng)力師指導(dǎo)下進(jìn)行,每日練習(xí)時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)。
耳膜破裂后應(yīng)保持充足睡眠,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免攝入辛辣刺激性食物,限制咖啡因和酒精攝入?;謴?fù)期間可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止跳水、拳擊等可能造成頭部撞擊的活動(dòng)。保持環(huán)境安靜,噪音控制在60分貝以下,必要時(shí)使用白噪音掩蔽耳鳴。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢測(cè),觀察鼓膜愈合進(jìn)度。
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