子宮內(nèi)膜癌的治療方法主要有手術治療、放射治療、化學治療、激素治療和靶向治療。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,需根據(jù)患者年齡、分期及生育需求制定個體化方案。
全子宮加雙附件切除是早期患者的主要治療方式,對于高?;颊呖赡苄栊信枨?a href="http://yeyubk.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結清掃。手術能直接切除病灶,術后病理可明確分期。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小,適合無嚴重并發(fā)癥者。
體外放療或近距離照射常用于術后輔助治療,可降低局部復發(fā)概率。對于不能耐受手術的老年患者,放射治療可作為主要治療手段。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎等不良反應。
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用方案,多用于晚期或復發(fā)患者?;熕幬锿ㄟ^靜脈給藥抑制癌細胞增殖,可能引起骨髓抑制等副作用。需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
孕激素類藥物如甲羥孕酮適用于激素受體陽性患者。通過調(diào)節(jié)雌激素水平抑制腫瘤生長,需長期用藥并監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。保留生育功能的年輕患者可考慮該方案。
帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者。靶向藥物特異性作用于腫瘤細胞信號通路,治療前需進行基因檢測明確適應證。
治療后需定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質蛋白。避免高雌激素食物攝入,維持適度運動增強免疫力。出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛應及時就診。治療期間應保持良好心態(tài),家屬需給予心理支持。
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