引起冠心病的危險因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等。冠心病可能與遺傳因素、不良生活習慣、基礎疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
長期高血壓會導致冠狀動脈血管壁受損,加速動脈粥樣硬化進程。血壓超過140/90毫米汞柱時,血管內(nèi)皮功能紊亂,脂質(zhì)更容易沉積在血管壁形成斑塊。控制血壓需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等藥物。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會促進動脈粥樣硬化??偰懝檀汲^5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白超過3.4毫摩爾/升時,脂質(zhì)易在冠狀動脈沉積形成斑塊。建議減少動物脂肪攝入,必要時服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
糖尿病患者血糖控制不佳會損傷血管內(nèi)皮細胞,加速冠狀動脈病變。糖化血紅蛋白超過7%時,血管炎癥反應加劇,斑塊穩(wěn)定性下降。需監(jiān)測血糖,使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片等藥物,同時控制碳水化合物攝入量。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮,促進血小板聚集。每日吸煙超過10支者冠狀動脈痙攣概率顯著增加。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能,必要時可使用尼古丁貼片輔助戒煙。
體重指數(shù)超過28者常伴隨代謝異常,內(nèi)臟脂肪堆積會分泌促炎因子。腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米時,冠狀動脈血流儲備下降。建議通過有氧運動和飲食調(diào)整將體重控制在合理范圍。
預防冠心病需建立健康生活方式,每日保證30分鐘中等強度運動如快走或游泳,飲食以地中海飲食模式為主,多攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,40歲以上人群建議每年進行心電圖檢查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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