糖尿病并發(fā)癥的癥狀主要包括視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、心血管疾病和糖尿病足,可通過(guò)控制血糖、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力模糊、視物變形甚至失明。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,定期眼底檢查,必要時(shí)進(jìn)行激光治療或玻璃體切除術(shù)。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等。
表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常,如麻木、刺痛、燒灼感,夜間加重。可能伴隨肌無(wú)力、腱反射減弱。治療包括血糖控制、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片,疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊。
早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能減退。治療強(qiáng)調(diào)早期干預(yù),控制血糖血壓,限制蛋白質(zhì)攝入,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。
糖尿病患者易并發(fā)冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。癥狀包括胸悶、胸痛、心悸、氣促等。治療需綜合管理,包括控制血糖血脂血壓,抗血小板治療如阿司匹林腸溶片,必要時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)。
表現(xiàn)為足部感覺(jué)減退、潰瘍、感染甚至壞疽。預(yù)防重于治療,需每日檢查雙足,保持清潔干燥,穿著合適鞋襪。治療包括清創(chuàng)、抗感染如頭孢呋辛酯片,嚴(yán)重缺血者需血管重建,壞疽可能需截肢。
糖尿病患者需建立健康生活方式,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食遵循低糖低脂高纖維原則,定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥篩查,戒煙限酒,保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)任何不適及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常管理,特別是老年和行動(dòng)不便患者需特別注意足部護(hù)理和防跌倒措施。
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