過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、注射腎上腺素等方式快速緩解癥狀。過(guò)敏通常由食物、藥物、花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等因素引起。
立即遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原是緩解癥狀的首要措施。食物過(guò)敏需停止進(jìn)食可疑食物,環(huán)境過(guò)敏需離開當(dāng)前場(chǎng)所。對(duì)花粉過(guò)敏者應(yīng)關(guān)閉門窗,使用空氣凈化器。塵螨過(guò)敏需更換床上用品并用高溫清洗。寵物過(guò)敏者應(yīng)避免接觸動(dòng)物后徹底洗手洗臉。
用冷藏的生理鹽水或清水浸濕紗布,敷在皮膚紅腫瘙癢處5-10分鐘。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕組織水腫和神經(jīng)末梢敏感度。眼部過(guò)敏可用冰袋包裹毛巾冷敷眼瞼,注意避免凍傷。冷敷后涂抹無(wú)刺激的保濕霜保護(hù)皮膚屏障。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,30分鐘內(nèi)起效。地氯雷他定干混懸劑適合兒童服用。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律用藥控制癥狀。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中效激素藥膏可局部涂抹于皮炎濕疹處。面部和皮膚皺褶處建議使用弱效的氫化可的松乳膏。每日使用1-2次,連續(xù)不超過(guò)2周。涂抹后避免包扎,防止毛囊炎等副作用。
發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)需立即肌注腎上腺素注射液。喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難時(shí),可配合使用布地奈德霧化吸入溶液。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需保持平臥位,雙下肢抬高,同時(shí)呼叫急救中心。有休克病史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。
過(guò)敏緩解期間應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免搔抓皮膚。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,暫禁海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。癥狀完全消失前不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄過(guò)敏發(fā)作時(shí)間、環(huán)境及飲食情況,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷過(guò)敏原。慢性過(guò)敏患者可考慮進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確病因。
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