小兒缺鐵性貧血的癥狀表現(xiàn)主要有皮膚黏膜蒼白、精神行為異常、消化系統(tǒng)癥狀、呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀、免疫功能下降等。
皮膚黏膜蒼白是小兒缺鐵性貧血最早出現(xiàn)且最明顯的體征。由于血紅蛋白合成不足,血液攜氧能力下降,導(dǎo)致皮膚、口唇、眼瞼結(jié)膜等部位顏色變淺?;純好嫔@得蒼白或萎黃,缺乏紅潤(rùn)光澤。指甲床也會(huì)失去正常的粉紅色,變得蒼白。這種蒼白在活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)可能更為明顯。
鐵元素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能維持至關(guān)重要。缺鐵會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足,影響神經(jīng)遞質(zhì)合成,從而引起一系列精神行為改變?;純撼1憩F(xiàn)為煩躁不安、易怒愛(ài)哭鬧、對(duì)周?chē)挛锱d趣減低、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍。長(zhǎng)期嚴(yán)重缺鐵還可能影響智力發(fā)育,導(dǎo)致認(rèn)知功能落后于同齡兒童。
消化系統(tǒng)癥狀在小兒缺鐵性貧血中較為常見(jiàn)。由于胃腸黏膜細(xì)胞因缺氧而功能減退,患兒可出現(xiàn)食欲不振、厭食、異食癖等現(xiàn)象。異食癖表現(xiàn)為喜歡吃一些非食物性物品,如泥土、墻皮、紙屑等。部分患兒還可能伴有腹脹、腹瀉或便秘等消化功能紊亂表現(xiàn)。長(zhǎng)期食欲差會(huì)進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良和貧血程度。
當(dāng)貧血程度較重時(shí),機(jī)體為代償組織供氧不足,會(huì)出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)的代償性反應(yīng)?;純涸谳p微活動(dòng)后即可出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快、心慌氣短等癥狀。心臟負(fù)荷加重可能導(dǎo)致心臟代償性擴(kuò)大,在心前區(qū)可聽(tīng)到收縮期雜音。嚴(yán)重貧血時(shí),即使在安靜狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難,活動(dòng)耐力顯著下降。
鐵參與體內(nèi)多種酶的合成,與免疫細(xì)胞的分化和功能密切相關(guān)。缺鐵會(huì)使淋巴細(xì)胞數(shù)量減少、吞噬細(xì)胞功能減弱,導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降?;純焊菀装l(fā)生反復(fù)感染,如上呼吸道感染、支氣管炎、腹瀉等,且感染后病程遷延,不易痊愈。免疫功能受損是缺鐵性貧血容易被忽視卻又影響深遠(yuǎn)的一個(gè)重要表現(xiàn)。
家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是多種癥狀并存時(shí),應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。日常預(yù)防小兒缺鐵性貧血應(yīng)注意膳食均衡,適時(shí)添加富含鐵元素的輔食,如強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉末、動(dòng)物肝臟泥等,并保證維生素C的攝入以促進(jìn)鐵吸收。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)缺鐵性貧血至關(guān)重要。對(duì)于已確診的患兒,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。
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