膝蓋疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。膝蓋疼通常由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
急性膝蓋疼痛時應立即停止活動,避免加重損傷。使用護膝或彈性繃帶固定關節(jié),減少膝關節(jié)負重。臥床時可將患肢抬高,促進靜脈回流減輕腫脹。日常行走建議使用拐杖輔助,直至疼痛明顯緩解。
損傷初期48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或48小時后改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者慎用熱療。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。痛風急性發(fā)作時可選用秋水仙堿片,細菌性滑膜炎需配合頭孢克洛分散片抗感染。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應監(jiān)測。
超短波治療可改善關節(jié)腔積液,超聲波能促進軟組織修復。水中運動療法通過浮力減輕關節(jié)負荷,增強股四頭肌力量。脈沖射頻治療適用于頑固性神經痛,沖擊波療法對鈣化性肌腱炎效果顯著。治療頻次一般為每周2-3次,療程根據病情調整。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于增生性滑膜炎,半月板成形術處理撕裂傷。晚期骨關節(jié)炎可行人工膝關節(jié)置換術,前交叉韌帶斷裂需韌帶重建術。術后需進行系統(tǒng)康復訓練,包括關節(jié)活動度練習、肌力訓練和步態(tài)調整,恢復期通常需要3-6個月。
日常應注意控制體重減輕膝關節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等重復性負重運動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身,佩戴專業(yè)護具。飲食上多攝入富含鈣質的乳制品、深綠色蔬菜,補充維生素D促進鈣吸收。中老年人群可適當補充硫酸軟骨素等關節(jié)營養(yǎng)劑,寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)加重或伴有關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)排查類風濕關節(jié)炎等全身性疾病。
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