胃排空不好的癥狀主要有上腹脹滿、早飽感、惡心嘔吐、噯氣反酸、體重下降等。胃排空障礙可能與胃腸動力異常、幽門梗阻、糖尿病胃輕癱等因素有關。
胃排空延遲時食物滯留胃內,導致上腹部持續(xù)脹滿感,進食后加重??赡馨殡S胃部叩診鼓音增強,觸診有振水音。長期腹脹需警惕胃輕癱或幽門狹窄。
進食少量食物即產生飽腹感,常見于功能性消化不良或糖尿病胃輕癱。胃竇部運動功能減退導致胃容受性擴張受限,部分患者可能伴有餐后不適綜合征。
胃內容物排空受阻可引發(fā)反射性惡心,嘔吐物多為未消化食物,嚴重時可見隔夜宿食。需與腸梗阻、顱內壓增高等疾病鑒別,嘔吐后癥狀緩解是特征性表現(xiàn)。
胃內氣體排出受阻導致頻繁噯氣,胃酸反流至食管引起燒心感。長期反流可能引發(fā)反流性食管炎,胃鏡檢查可見胃內大量潴留液。
長期攝入不足導致營養(yǎng)不良性消瘦,常見于器質性病變如胃癌、幽門梗阻。需監(jiān)測血紅蛋白和白蛋白水平,排除惡性腫瘤消耗性疾病。
胃排空障礙患者應少量多餐,選擇低脂低纖維飲食,避免碳酸飲料及高糖食物加重胃脹。餐后保持直立位,睡前3小時禁食??蓢L試腹部按摩促進蠕動,嚴重者需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥,合并反酸時配合雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸。定期復查胃鏡評估幽門功能,糖尿病患者需強化血糖管理。
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