肛門出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結直腸炎癥或消化道腫瘤等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
痔瘡是肛門出血最常見的原因,主要與長期便秘、久坐等因素有關。內痔出血表現(xiàn)為無痛性便后滴血,外痔可能伴隨肛門腫物脫出??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重者需行痔切除術。
肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮膚所致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅出血。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或行肛門內括約肌側切術。
直腸息肉出血常為間歇性血便,息肉較大時可出現(xiàn)里急后重感。確診需依賴腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)后應行內鏡下息肉切除術,術后需定期復查防止復發(fā)。
潰瘍性結腸炎等炎癥性疾病可引起黏液膿血便,伴有腹痛、腹瀉等癥狀。治療需使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物,重癥需應用糖皮質激素或免疫抑制劑。
結直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血,后期可出現(xiàn)大便習慣改變、貧血等癥狀。確診需進行腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術切除、放化療等綜合治療方案。
出現(xiàn)肛門出血應注意保持肛周清潔,每日溫水坐浴1-2次;調整飲食結構,增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于2000毫升;避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘;養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁時間控制在5分鐘內;出血持續(xù)3天以上或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進行腸癌篩查,有家族史者應提前至35歲開始檢查。
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