皮膚過(guò)敏吃藥不見(jiàn)好可通過(guò)調(diào)整用藥方案、排查過(guò)敏原、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。皮膚過(guò)敏通常由接觸性過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物不耐受、免疫功能紊亂、慢性皮膚病等因素引起。
若常規(guī)抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑效果不佳,可遵醫(yī)囑換用地氯雷他定干混懸劑或依巴斯汀片。嚴(yán)重過(guò)敏需聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。用藥調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行增減藥量。
反復(fù)過(guò)敏需進(jìn)行血清IgE檢測(cè)或斑貼試驗(yàn),常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、鎳金屬飾品等。食物過(guò)敏者應(yīng)記錄飲食日記,重點(diǎn)排查牛奶、海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物。職業(yè)暴露人群需注意染發(fā)劑、橡膠手套等化學(xué)物質(zhì)接觸。
使用薇諾娜特護(hù)霜等醫(yī)用保濕劑修復(fù)皮膚屏障,避免抓撓和熱水燙洗。選擇無(wú)皂基的絲塔芙潔面乳清潔,外出時(shí)涂抹物理防曬霜。貼身衣物選用純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂洗去除殘留洗滌劑。
頑固性濕疹可嘗試窄譜UVB光療,每周2-3次照射改善炎癥。冷噴治療能緩解急性期紅腫瘙癢,黃光照射有助于促進(jìn)創(chuàng)面愈合。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼痛需立即停止。
慢性蕁麻疹患者可考慮注射奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫,療程通常3-6個(gè)月。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能改善腸道菌群失衡相關(guān)的過(guò)敏。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減方調(diào)理體質(zhì)。
皮膚過(guò)敏遷延不愈需復(fù)查是否合并特應(yīng)性皮炎或接觸性皮炎等慢性皮膚病。日常避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,室內(nèi)保持50%濕度減少塵螨滋生。過(guò)敏發(fā)作期飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。建議攜帶既往用藥記錄和過(guò)敏史就診皮膚科,必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢明確診斷。長(zhǎng)期用藥患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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