右臂抬起時(shí)肩痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。疼痛在夜間加重,可能放射至頸部或上臂。早期可通過熱敷、按摩緩解癥狀,中后期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
肩袖由四塊肌肉及其肌腱組成,損傷后會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛和無力感,尤其在抬臂時(shí)明顯。輕微損傷可通過休息、冰敷改善,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。康復(fù)期間可使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏減輕疼痛。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引起肩臂放射性疼痛。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、微波理療緩解,藥物可選擇甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸復(fù)康顆粒改善循環(huán)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈肩痛伴活動(dòng)障礙。急性期需制動(dòng)并冷敷,醫(yī)生可能建議體外沖擊波治療溶解鈣化灶,疼痛明顯時(shí)使用依托考昔片、美洛昔康片抗炎鎮(zhèn)痛。
過度使用手臂導(dǎo)致肌腱磨損發(fā)炎,特征為肩前區(qū)疼痛并向肘部放射,屈肘抗阻時(shí)加重。治療包括減少手臂活動(dòng)、超聲波理療,藥物可用活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑局部處理。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肩膀。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等輕柔康復(fù)鍛煉,但急性疼痛期須暫停。飲食宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等情況,須立即至骨科或康復(fù)科就診。
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