嬰兒鵝掌風(fēng)主要表現(xiàn)為手掌皮膚干燥脫屑、紅斑水皰、皸裂疼痛等癥狀。鵝掌風(fēng)在醫(yī)學(xué)上稱為手癬,主要由真菌感染引起,嬰兒癥狀可能包括局部瘙癢、皮膚增厚、脫皮區(qū)域擴散等。手癬在嬰兒中相對少見,但免疫力低下或皮膚屏障受損時可能發(fā)生。
初期表現(xiàn)為手掌皮膚干燥粗糙,出現(xiàn)細小白屑,可能伴隨輕微瘙癢。真菌破壞角質(zhì)層導(dǎo)致皮膚代謝異常,脫屑多從掌心或指縫開始。家長需保持嬰兒手部清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,同時注意涂抹嬰兒專用保濕霜。
皮膚出現(xiàn)紅色斑片與小水皰,水皰破潰后形成糜爛面。這種情況多由須癬毛癬菌感染引起,可能伴隨灼熱感。家長應(yīng)避免嬰兒接觸堿性洗劑,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏,合并細菌感染時需配合莫匹羅星軟膏。每日用溫水輕柔清洗后及時擦干。
長期未治療會導(dǎo)致皮膚角質(zhì)增厚、皸裂出血,影響嬰兒抓握動作。此階段可能混合細菌感染,需排除濕疹等疾病。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特比萘芬凝膠聯(lián)合尿素軟膏,嚴重時需口服伊曲康唑顆粒。哺乳期母親若患真菌病需同步治療。
嬰兒可能頻繁摩擦手部或哭鬧不安,夜間癥狀加重。真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,抓撓會導(dǎo)致癥狀擴散。家長可給嬰兒佩戴純棉手套,剪短指甲,環(huán)境濕度保持在50%-60%。避免使用含酒精的止癢產(chǎn)品。
皮損可能蔓延至手背、腕部或指甲,形成甲癬。免疫功能異常的嬰兒更易擴散。家長發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)1周未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時,需及時到兒科或皮膚科就診。真菌鏡檢可明確診斷,早產(chǎn)兒需特別注意預(yù)防繼發(fā)感染。
日常護理需選擇純棉透氣衣物,避免與寵物或真菌感染者直接接觸。哺乳前清潔雙手,嬰兒用品定期煮沸消毒。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,濕度較高地區(qū)可使用除濕機。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀消失也需持續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。不建議自行使用成人抗真菌藥物,嬰兒皮膚吸收率高易引發(fā)不良反應(yīng)。
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