檢查糖尿病通常需要掛內(nèi)分泌科。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰腺疾病等因素有關(guān)。
內(nèi)分泌科是糖尿病的主要診療科室,負(fù)責(zé)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素功能評(píng)估及并發(fā)癥篩查。醫(yī)生會(huì)通過糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等手段確診,并根據(jù)分型制定降糖方案。若合并酮癥酸中毒等急癥,需立即住院治療。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未設(shè)內(nèi)分泌??茣r(shí),可先就診普通內(nèi)科進(jìn)行空腹血糖篩查。若結(jié)果異常,醫(yī)生會(huì)建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查。此方式適合糖尿病早期篩查或復(fù)診配藥需求。
部分三甲醫(yī)院設(shè)立代謝病科,專攻糖尿病及其并發(fā)癥管理。該科室可提供動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素泵調(diào)整等精細(xì)化治療,適合血糖控制不佳或出現(xiàn)腎病、視網(wǎng)膜病變等患者。
糖尿病患者若出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀,可能需聯(lián)合心血管內(nèi)科評(píng)估冠心病風(fēng)險(xiǎn)。該科室會(huì)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查,預(yù)防心腦血管意外。
長(zhǎng)期高血糖患者應(yīng)定期至眼科檢查眼底,糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡軣o自覺癥狀。通過眼底照相、OCT等檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)微血管病變,避免視力不可逆損傷。
確診糖尿病后需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制,每日主食攝入量建議控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,每年完成一次糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲、多尿加重或傷口不愈等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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