飛蚊癥可能對視功能和生活質(zhì)量造成影響,嚴重時可能提示視網(wǎng)膜病變等潛在眼部疾病。飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點或絲狀物,主要有玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體出血、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等危害。
玻璃體混濁是飛蚊癥最常見的原因,隨著年齡增長,玻璃體發(fā)生液化或后脫離,導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。患者會感覺眼前有灰塵樣或蛛網(wǎng)狀陰影飄動,尤其在明亮背景下更明顯。輕度混濁通常無須特殊治療,但若突然加重需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或撕裂,此時飛蚊癥常伴隨閃光感。視網(wǎng)膜裂孔若不及時處理可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離,造成永久性視力損傷。需通過散瞳眼底檢查確診,必要時采用激光封堵或冷凍治療。
糖尿病、高血壓或眼外傷可能導(dǎo)致眼底血管破裂,血液進入玻璃體腔形成飛蚊癥。出血量少時表現(xiàn)為紅色煙霧狀漂浮物,大量出血可突然遮擋視力。需針對原發(fā)病治療,嚴重出血需行玻璃體切割手術(shù)。
炎癥細胞進入玻璃體可引起飛蚊癥,常伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。葡萄膜炎可能由感染、自身免疫疾病等引起,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,必要時全身應(yīng)用免疫抑制劑。
糖尿病引起的視網(wǎng)膜血管滲漏或增殖,可導(dǎo)致玻璃體積血或纖維增殖,出現(xiàn)飛蚊癥伴視力下降。需嚴格控制血糖,根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光光凝、雷珠單抗玻璃體腔注射或玻璃體切除術(shù)。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運動或頭部震動,減少長時間用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期進行散瞳眼底檢查,若出現(xiàn)飛蚊突然增多、閃光感或視野缺損,須立即就醫(yī)。日常可多食用富含葉黃素的食物如菠菜、玉米,有助于保護視網(wǎng)膜健康。
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