牙縫之間的蛀牙通??梢匝a(bǔ),但部分情況下可能暫時(shí)無(wú)法直接補(bǔ)牙。主要影響因素有齲壞范圍過(guò)大、鄰接關(guān)系破壞嚴(yán)重、存在活躍性齲壞或牙齦炎癥未控制等。
當(dāng)齲損僅局限在牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時(shí),醫(yī)生可直接清除腐質(zhì)后用樹(shù)脂材料充填。但若齲洞已累及兩個(gè)牙面以上,或形成隱匿性鄰面齲,需先通過(guò)X光片評(píng)估破壞程度。此時(shí)可能需要先進(jìn)行臨時(shí)修復(fù)或墊底處理,待確定牙髓狀態(tài)后再行永久充填。對(duì)于齲壞接近牙髓的情況,還需先進(jìn)行蓋髓術(shù)或根管治療。
若相鄰牙齒的接觸點(diǎn)已被破壞,直接補(bǔ)牙可能導(dǎo)致食物嵌塞加重。這種情況需先恢復(fù)鄰接關(guān)系,可能選擇嵌體或全冠修復(fù)。當(dāng)牙齦乳頭紅腫出血時(shí),需先控制炎癥再補(bǔ)牙,否則易導(dǎo)致充填體邊緣滲漏。對(duì)于兒童乳牙鄰面齲,有時(shí)會(huì)采用預(yù)成冠而非直接補(bǔ)牙,以維持牙弓長(zhǎng)度。
建議盡早就診檢查齲壞深度,日常使用牙線清潔牙縫,避免鄰面齲進(jìn)展。補(bǔ)牙后需定期復(fù)查充填體密合度,鄰面齲易復(fù)發(fā)需加強(qiáng)預(yù)防。若出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)痛,可能提示需進(jìn)一步治療。
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