三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療主要包括藥物治療、器械植入和原發(fā)病治療等方式。
一、藥物治療
藥物治療主要作為臨時應(yīng)急措施或器械植入前的過渡方案。常用藥物包括硫酸阿托品注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液等，這類藥物能增強(qiáng)心臟自律性，暫時提高心室率。藥物治療存在局限性，長期使用可能引發(fā)心律失常等副作用，通常需要配合心電監(jiān)護(hù)使用。
二、器械植入
永久性心臟起搏器植入是治療三度房室傳導(dǎo)阻滯的主要手段。當(dāng)患者出現(xiàn)暈厥、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀時，需立即進(jìn)行起搏器植入術(shù)。現(xiàn)代起搏器可根據(jù)患者活動量自動調(diào)節(jié)心率，提供生理性起搏。術(shù)后需定期檢查起搏器工作狀態(tài)，避免強(qiáng)磁場環(huán)境。
三、原發(fā)病治療
針對引起傳導(dǎo)阻滯的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行干預(yù)，如急性心肌梗死患者需進(jìn)行冠脈血運(yùn)重建，心肌炎患者需進(jìn)行抗病毒治療。風(fēng)濕性心臟病可能需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)，甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充甲狀腺激素。控制原發(fā)病有助于改善傳導(dǎo)功能。
四、急性期管理
急性發(fā)作期需立即臥床休息，建立靜脈通道，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。若出現(xiàn)阿斯綜合征發(fā)作，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。臨時起搏器可用于手術(shù)期或急性心肌炎引起的暫時性傳導(dǎo)阻滯，為后續(xù)治療爭取時間。
五、長期隨訪
植入起搏器后需每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖，每年進(jìn)行起搏器程控檢測?；颊邞?yīng)學(xué)會自測脈搏，記錄有無頭暈、胸悶等癥狀變化。避免從事高空作業(yè)等高風(fēng)險職業(yè)，外出需隨身攜帶急救卡片。
三度房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸加重或暈厥前兆時應(yīng)立即就醫(yī)。良好的生活習(xí)慣和規(guī)范治療有助于改善長期預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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