膀胱非常疼可能與膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。膀胱疼痛通常表現(xiàn)為下腹部鈍痛、灼燒感或排尿時(shí)刺痛,可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。
膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于細(xì)菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹部持續(xù)疼痛、排尿灼熱感,尿液可能渾濁或有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
膀胱結(jié)石在移動(dòng)或阻塞尿道時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛,疼痛可能放射至?xí)幉俊=Y(jié)石可能由尿液濃縮或代謝異常導(dǎo)致。確診后可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)治療,較小結(jié)石可嘗試多飲水配合α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。
膀胱腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫神經(jīng)末梢引起疼痛,常伴隨無(wú)痛性肉眼血尿。腫瘤可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。需進(jìn)行膀胱鏡檢查確診,治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合膀胱灌注化療。
間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性非細(xì)菌性炎癥,表現(xiàn)為膀胱充盈時(shí)劇烈疼痛,排尿后緩解。病因尚未明確,可能與膀胱上皮屏障缺陷有關(guān)。治療可采用膀胱水?dāng)U張術(shù)、口服戊聚糖多硫酸鈉或膀胱灌注二甲亞砜溶液。
泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎可能引起膀胱區(qū)域牽涉痛,多伴有發(fā)熱、腰痛。感染通常由上行性細(xì)菌感染導(dǎo)致。需使用抗生素如呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片治療,嚴(yán)重感染需靜脈用藥。保持會(huì)陰清潔、避免憋尿有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)膀胱劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,性生活后及時(shí)排尿。飲食宜清淡,可適量食用蔓越莓制品幫助預(yù)防尿路感染。若疼痛持續(xù)或加重,需立即前往醫(yī)院泌尿外科就診。
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