孕婦貧血可能出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸等癥狀,嚴重時可導致胎兒發(fā)育遲緩或早產(chǎn)。貧血主要由鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足引起,需通過血常規(guī)檢查確診。
孕婦貧血時血紅蛋白減少,血液攜氧能力下降,肌肉組織供氧不足會導致持續(xù)疲勞感。輕度貧血表現(xiàn)為活動后易累,重度貧血可能靜息時也感到四肢沉重。日常可增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物攝入,同時配合維生素C促進鐵吸收。
腦部供氧不足引發(fā)眩暈,常見于體位改變時,如從蹲位突然站立。嚴重者可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑甚至暈厥。建議貧血孕婦避免快速起身,活動時需有家屬陪同。若伴隨耳鳴或視物模糊,需警惕重度貧血可能。
心臟代償性加快收縮以彌補血液攜氧不足,表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下心跳加速、心前區(qū)不適。長期貧血可能增加妊娠期心臟負擔,誘發(fā)心律失常。心電圖檢查可評估心臟功能,必要時需在醫(yī)生指導下使用右旋糖酐鐵注射液等藥物糾正貧血。
血紅蛋白降低使皮膚黏膜顏色變淺,以甲床、眼瞼結膜蒼白最明顯。慢性貧血孕婦可能伴隨口角炎、舌乳頭萎縮等體征。需與妊娠生理性血容量增加導致的稀釋性貧血鑒別,血清鐵蛋白檢測有助于明確診斷。
重度貧血會減少胎盤供氧,導致胎兒生長受限、低出生體重。孕晚期貧血可能引發(fā)宮縮乏力、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。規(guī)范產(chǎn)檢時需監(jiān)測胎兒臍血流和胎心監(jiān)護,必要時住院輸注蔗糖鐵注射液治療。
孕婦應每周攝入2-3次紅肉或動物血制品,搭配深色蔬菜補充葉酸。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,餐后1小時再服用多糖鐵復合物膠囊等補鐵劑可減少胃腸刺激。適度進行散步等低強度運動促進血液循環(huán),但需避免過度勞累。若出現(xiàn)呼吸困難或胎動異常,應立即就醫(yī)評估。
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