腰困疼在男性中可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是導致男性腰困疼最常見的原因之一。長期保持固定姿勢工作，如久坐辦公或長時間駕駛，或進行重體力勞動、運動不當，都可能導致腰部肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)慢性損傷。其疼痛特點多為腰部兩側(cè)或單側(cè)的酸脹、困痛，勞累后加重，休息后緩解。治療以非藥物干預為主，需要改變不良姿勢，避免久坐久站，定時起身活動。急性期可臥床休息，局部進行熱敷或使用紅外線照射等物理療法，有助于放松肌肉、促進血液循環(huán)。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥，或口服布洛芬緩釋膠囊。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是引起男性腰困疼的常見病理因素，可能與長期腰部負荷過重、外傷、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。由于椎間盤髓核組織突出，壓迫神經(jīng)根，除了腰部酸困疼痛，還常伴有臀部、大腿后側(cè)或小腿外側(cè)的放射性疼痛或麻木感。治療需根據(jù)突出程度決定。初期以保守治療為主，包括絕對臥床休息、骨盆牽引、微波治療等物理治療。疼痛嚴重時，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無效或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，也可能導致男性出現(xiàn)腰困疼的癥狀。結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部的劇烈絞痛、血尿、惡心嘔吐等癥狀。當結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動或引起梗阻時，會引發(fā)腰部區(qū)域的鈍痛、酸困感，疼痛可向下腹部、腹股溝放射，并常伴有排尿異常。治療取決于結(jié)石大小和位置。小結(jié)石可通過多飲水、適度跳躍運動促進排出。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，并使用雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛。對于較大結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)進行治療。

四、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄多見于中老年男性，是導致腰困疼伴下肢癥狀的重要原因。其發(fā)生與腰椎退行性改變，如黃韌帶肥厚、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部疼痛、間歇性跛行、下肢麻木無力等癥狀。由于椎管空間變窄，壓迫脊髓或神經(jīng)根，患者在站立或行走一段時間后，腰部及下肢會出現(xiàn)酸困、疼痛、麻木無力，需要蹲下或坐下休息才能緩解。治療以緩解癥狀、改善功能為主。急性期應減少活動，臥床休息?？蛇M行腰背肌功能鍛煉，如小燕飛動作，以增強脊柱穩(wěn)定性。藥物治療可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對于癥狀嚴重、影響日常生活者，可考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，好發(fā)于青年男性，是引起腰困疼不容忽視的疾病原因。該病具有遺傳傾向，與環(huán)境因素、免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為炎性腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。其疼痛特點為夜間靜息痛和晨起時腰背部僵硬、酸困感明顯，活動后反而減輕。隨著病情進展，可能累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，導致關(guān)節(jié)強直。治療目標是控制炎癥、緩解疼痛、防止畸形?；颊咝鑸猿诌M行游泳、瑜伽等體育鍛煉，維持關(guān)節(jié)活動度。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制疼痛和炎癥，或使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等改善病情抗風濕藥。

男性出現(xiàn)腰困疼時，首先應注意休息，避免提重物、久坐、彎腰等加重腰部負擔的行為，睡眠可選擇硬板床。日?？蛇M行適度的腰背肌鍛煉，如五點支撐法，以增強核心肌群力量，穩(wěn)定腰椎。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便功能障礙等警示癥狀，必須及時前往骨科或疼痛科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，切勿自行盲目用藥或推拿，以免延誤病情。