乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳房皮膚橘皮樣改變等六個(gè)信號(hào)。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、肥胖、長(zhǎng)期飲酒、電離輻射暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房形態(tài)改變、局部疼痛等癥狀。
乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊是乳腺癌最常見(jiàn)早期表現(xiàn)。腫塊通常單發(fā)且活動(dòng)度差,觸診時(shí)無(wú)明顯壓痛。這類腫塊可能與乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生有關(guān),需通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查進(jìn)一步鑒別。
非哺乳期出現(xiàn)血性或漿液性乳頭溢液需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。溢液多來(lái)自單側(cè)乳管,可伴有乳頭瘙癢或灼熱感。病理性溢液往往與導(dǎo)管內(nèi)腫瘤壓迫血管或侵犯導(dǎo)管壁相關(guān)。
乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征或局部凹陷提示腫瘤可能侵犯Cooper韌帶。這種改變?cè)陔p臂上舉時(shí)更為明顯,是乳腺癌局部浸潤(rùn)的特征性表現(xiàn)之一。
新近發(fā)生的乳頭回縮或偏斜可能源于腫瘤牽拉乳腺大導(dǎo)管。先天性乳頭內(nèi)陷多為雙側(cè)對(duì)稱,而乳腺癌導(dǎo)致的乳頭改變往往呈進(jìn)行性加重。
同側(cè)腋窩觸及質(zhì)硬、融合的淋巴結(jié)提示可能存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)直徑超過(guò)1厘米且活動(dòng)度降低時(shí),需行淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)。
乳房皮膚出現(xiàn)毛孔凹陷類似橘皮的外觀,表明癌細(xì)胞阻塞淋巴管導(dǎo)致皮膚水腫。這種改變多出現(xiàn)在乳房外上象限,常伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹按壓法從乳房外上象限開始順時(shí)針檢查整個(gè)乳房及腋窩區(qū)域。40歲以上女性應(yīng)每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮核磁共振檢查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重在正常范圍、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)乳房異常變化應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除明確診斷,早期乳腺癌五年生存率可超過(guò)90%。
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