脾臟是人體重要的免疫和儲血器官,主要功能包括過濾血液、儲存血小板和免疫細胞、參與免疫應答等。
脾臟通過網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)清除衰老或受損的紅細胞、血小板及病原體。血液流經(jīng)脾臟時,巨噬細胞會吞噬血液中的異物顆粒和代謝廢物,同時回收鐵元素用于造血。脾臟還能識別并清除異常形態(tài)的紅細胞,如球形紅細胞增多癥患者的缺陷紅細胞。
脾臟可儲存約30毫升血液,其中包含大量血小板和部分白細胞。在出血或運動等應急狀態(tài)下,脾臟通過收縮將儲存的血液釋放入循環(huán)系統(tǒng)。新生兒脾臟還具有髓外造血功能,在嚴重貧血時可能重新激活該功能。
脾臟白髓區(qū)含有大量B淋巴細胞和T淋巴細胞,是適應性免疫的重要場所。當病原體進入血液時,脾臟中的樹突狀細胞會提呈抗原,激活特異性免疫反應。脾臟還能產(chǎn)生抗體,特別是針對莢膜細菌的IgM抗體。
脾臟參與血紅蛋白的分解代謝,將血紅素轉化為膽紅素。同時作為鐵元素的中轉站,將回收的鐵質轉運至骨髓供造血使用。脾臟巨噬細胞還能分解膽固醇和脂蛋白,參與脂質代謝調節(jié)。
在胎兒發(fā)育期,脾臟是主要的造血器官,負責生成紅細胞、粒細胞和血小板。出生后造血功能逐漸被骨髓取代,但在某些病理情況下如骨髓纖維化,脾臟可能代償性恢復造血功能。
日常應注意避免腹部劇烈撞擊以防脾破裂,定期體檢關注脾臟大小變化。脾切除術后患者需接種肺炎球菌疫苗、流感嗜血桿菌疫苗等預防感染,并警惕血栓風險。飲食上可適當增加優(yōu)質蛋白和含鐵食物,但需避免過量攝入脂肪加重代謝負擔。
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