肛周起癬通常需使用抗真菌藥物,主要有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。肛周癬多由真菌感染引起,可能伴隨瘙癢、紅斑、脫屑等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
硝酸咪康唑乳膏適用于由皮膚癬菌、酵母菌等引起的肛周真菌感染。該藥通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,能緩解局部瘙癢和紅腫。使用時(shí)應(yīng)清潔患處后薄涂,避免接觸眼睛及黏膜。對(duì)咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,孕婦及哺乳期女性需遵醫(yī)囑。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌、霉菌等具有廣譜抗菌活性,可用于治療肛周體癬、股癬。其作用機(jī)制為抑制真菌麥角固醇合成,每日使用一次即可維持有效濃度。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,若癥狀加重應(yīng)停藥就醫(yī)。避免長(zhǎng)期大面積使用。
酮康唑乳膏針對(duì)念珠菌、毛癬菌等引起的肛周感染效果較好。該藥能干擾真菌細(xì)胞膜合成,使用時(shí)需連續(xù)涂抹2-4周直至癥狀消失。肝功能異常者慎用,用藥部位如有燒灼感應(yīng)立即沖洗。不可與堿性清潔劑同時(shí)使用。
特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類(lèi)抗真菌藥,適用于紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等致病菌。通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌代謝,每日涂抹1-2次??赡艹霈F(xiàn)局部干燥或刺激感,兒童用藥需咨詢醫(yī)師。避免用于破損皮膚。
曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌成分與糖皮質(zhì)激素,適用于伴有明顯炎癥的肛周癬。益康唑抑制真菌生長(zhǎng),曲安奈德減輕紅腫瘙癢。不宜長(zhǎng)期使用以防皮膚萎縮,細(xì)菌或病毒感染部位禁用。用藥后需注意保持局部干燥。
肛周癬患者日常應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免抓撓患處。排便后可用溫水清潔,保持會(huì)陰部干燥通風(fēng)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若用藥1-2周無(wú)改善或出現(xiàn)滲液、化膿,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。
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