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心臟搭橋的弊端有哪些

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心臟搭橋手術(shù)可能存在的弊端包括術(shù)后感染、橋血管再狹窄、圍術(shù)期心肌梗死、認知功能下降及手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療嚴重冠狀動脈疾病,需嚴格評估手術(shù)風險與獲益。

術(shù)后感染是心臟搭橋術(shù)后常見并發(fā)癥,可能發(fā)生在胸部切口或腿部取血管部位,表現(xiàn)為紅腫熱痛或發(fā)熱,需抗生素治療。糖尿病患者或免疫力低下者感染風險更高,術(shù)前需控制血糖并加強無菌操作。

橋血管再狹窄多發(fā)生于術(shù)后1-3年,靜脈橋血管比動脈橋更易發(fā)生狹窄,可能導致心絞痛復發(fā)。與患者血脂控制不佳、吸煙等因素有關(guān),需長期服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物并定期復查冠脈CT。

圍術(shù)期心肌梗死發(fā)生率較低但后果嚴重,可能與術(shù)中冠狀動脈栓塞或血流動力學不穩(wěn)定有關(guān),表現(xiàn)為術(shù)后心電圖ST段改變或心肌酶升高,需緊急冠脈造影干預。

部分患者術(shù)后出現(xiàn)記憶力減退或注意力下降,可能與體外循環(huán)導致的微栓塞有關(guān),多數(shù)在3-6個月逐漸恢復,高齡患者癥狀可能持續(xù)更久。

手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)胸腔積液、心律失?;蚰I功能損傷,與患者基礎(chǔ)疾病和手術(shù)時長相關(guān)。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,必要時行胸腔穿刺或血液凈化治療。

心臟搭橋術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動,可進行步行等有氧鍛煉,每周3-5次每次20-30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復查凝血功能。保持手術(shù)切口清潔干燥,出現(xiàn)滲液或發(fā)熱及時就醫(yī)。戒煙并控制血壓血糖,每6個月復查心臟超聲和冠脈CTA,建立長期隨訪計劃。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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