超過(guò)72小時(shí)服用緊急避孕藥通常效果顯著降低。緊急避孕藥的有效性隨服藥時(shí)間延遲而遞減,72小時(shí)后避孕失敗概率可能明顯增加,但部分藥物在120小時(shí)內(nèi)仍有一定效果。
緊急避孕藥主要通過(guò)抑制排卵、干擾受精或阻止受精卵著床發(fā)揮作用。左炔諾孕酮類藥物的標(biāo)準(zhǔn)使用時(shí)限為無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi),服藥越早效果越好。研究顯示24小時(shí)內(nèi)服用避孕成功率可達(dá)較高水平,48-72小時(shí)內(nèi)效果逐漸減弱。含醋酸烏利司他的緊急避孕藥可將使用時(shí)限延長(zhǎng)至120小時(shí),但超過(guò)72小時(shí)后避孕效果仍會(huì)隨延遲服藥時(shí)間增加而下降。
極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)體情況建議超時(shí)限使用緊急避孕藥,這屬于超說(shuō)明書用藥范疇。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律、排卵時(shí)間不確定的女性,即使超過(guò)72小時(shí)服藥仍可能存在一定避孕效果。但需注意這種用藥方式缺乏充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,不應(yīng)作為常規(guī)避孕手段。
建議無(wú)保護(hù)性行為后盡早服用緊急避孕藥以提高避孕效果。若已超過(guò)72小時(shí),可考慮使用含醋酸烏利司他的緊急避孕藥物,同時(shí)建議在下次月經(jīng)延遲時(shí)進(jìn)行妊娠檢測(cè)。日常應(yīng)建立規(guī)范的避孕措施,如正確使用避孕套、短效口服避孕藥等常規(guī)避孕方法。緊急避孕藥含有大劑量激素,頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,一年內(nèi)使用不宜超過(guò)三次。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或不規(guī)則出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除異位妊娠等特殊情況。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,減少意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
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