紅細(xì)胞計數(shù)偏低可能由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、骨髓抑制、溶血性貧血、腎臟疾病等原因引起。紅細(xì)胞計數(shù)偏低通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。
長期鐵、維生素B12或葉酸攝入不足會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。鐵是血紅蛋白合成的必需元素,缺乏時可能引發(fā)缺鐵性貧血,伴隨指甲脆裂、異食癖等癥狀。日??稍黾觿游?a href="http://yeyubk.com/k/oz4eutcvk26xbmy.html" target="_blank">肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物,必要時遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。維生素B12缺乏常見于長期素食者,需通過魚類、蛋奶或甲鈷胺片、維生素B12注射液補充。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過多會造成鐵元素持續(xù)流失。長期少量失血可能無明顯癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心悸、耳鳴。需通過胃鏡、腸鏡明確出血部位,治療原發(fā)病同時配合琥珀酸亞鐵緩釋片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物糾正貧血。女性需排查婦科疾病,必要時使用復(fù)方炔諾酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
放射線暴露、苯類化學(xué)物質(zhì)接觸或某些病毒感染可能抑制骨髓造血功能。再生障礙性貧血患者除紅細(xì)胞減少外,常伴白細(xì)胞和血小板降低,表現(xiàn)為感染傾向、皮膚瘀斑。需避免接觸有毒物質(zhì),重癥者需進行抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射或異基因造血干細(xì)胞移植?;熕幬镆鸬墓撬枰种瓶墒褂弥亟M人促紅細(xì)胞生成素注射液刺激造血。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血或自身免疫因素會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速。急性溶血可能出現(xiàn)醬油色尿、黃疸,慢性者可見脾臟腫大。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者需避免食用蠶豆。自身免疫性溶血可使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重時需輸注洗滌紅細(xì)胞。
慢性腎病會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,尿毒癥患者還因毒素積累抑制骨髓功能。此類貧血進展緩慢,多伴水腫、血壓升高。需控制血壓血糖,定期進行血液透析,皮下注射重組人促紅素注射液改善貧血。同時需補充葉酸片、維生素B12片等造血原料。
紅細(xì)胞計數(shù)偏低者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日適量食用牛肉、豬血、黑木耳等含鐵豐富食物。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,餐后兩小時再飲用這類飲品。適度進行快走、瑜伽等有氧運動促進血液循環(huán),但重度貧血者需避免劇烈運動防止暈厥。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)變化,若出現(xiàn)心悸加重、意識模糊需立即就醫(yī)。長期貧血未糾正可能引發(fā)心臟擴大、心力衰竭等并發(fā)癥。
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