喉嚨長結(jié)節(jié)可通過生活干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。喉嚨結(jié)節(jié)可能與用聲過度、咽喉反流、慢性炎癥、甲狀腺疾病、腫瘤等因素有關(guān)。
減少說話時(shí)間,避免大聲喊叫或長時(shí)間用嗓。保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器緩解咽喉干燥。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。每日飲用溫水,可適量添加蜂蜜潤喉。練習(xí)腹式呼吸,減輕聲帶負(fù)擔(dān)。
細(xì)菌感染引起的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。反流性咽喉炎患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。伴有明顯水腫時(shí),醫(yī)生可能開具醋酸潑尼松片短期使用。咽喉局部可用復(fù)方硼砂含漱液清潔,或使用西瓜霜清咽含片緩解不適。
肺胃熱盛型可服用金嗓散結(jié)丸配合菊花、胖大海代茶飲。氣滯血瘀型適用會(huì)厭逐瘀湯加減,配合頸部穴位按摩。脾虛痰凝型需用二陳湯合參苓白術(shù)散調(diào)理,可艾灸足三里穴。治療期間忌食生冷油膩,保持情緒舒暢。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
較大的聲帶息肉或囊腫可在喉鏡下行二氧化碳激光切除術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需禁聲1-2周,霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫。治療前需完善喉鏡檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì),排除惡性病變可能。術(shù)后定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。
懷疑惡性腫瘤或結(jié)節(jié)持續(xù)增大時(shí),需行支撐喉鏡下顯微手術(shù)切除并送病理檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫氣管需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測發(fā)聲功能,進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練恢復(fù)嗓音。重大手術(shù)前應(yīng)評(píng)估心肺功能,術(shù)后注意傷口護(hù)理和營養(yǎng)支持。
日常建議保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,用40℃左右溫鹽水漱口。練習(xí)正確的發(fā)聲方法,避免清嗓動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高床頭預(yù)防反流,晚餐后3小時(shí)內(nèi)不臥床。每月自查頸部有無腫塊,出現(xiàn)聲音嘶啞超過兩周、吞咽困難或痰中帶血應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。定期進(jìn)行喉鏡檢查,尤其是有吸煙史或長期嗓音工作者。
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