不打麻藥做根管治療通常屬于中重度疼痛，疼痛程度可達(dá)4-7級按10級疼痛量表評估。根管治療涉及牙髓神經(jīng)處理，無麻醉時可能引發(fā)劇烈銳痛。
根管治療的疼痛程度與牙髓狀態(tài)直接相關(guān)?；钏柩乐委煏r，器械觸碰神經(jīng)或沖洗消毒液刺激可能引發(fā)尖銳刺痛，疼痛峰值可達(dá)6-7級，類似急性牙髓炎發(fā)作痛感。死髓牙因神經(jīng)壞死疼痛相對較輕，但根尖周組織受器械擠壓仍會產(chǎn)生4-5級鈍痛。治療中超聲器械震動、根管測量儀電流刺激等操作均會加重不適感。部分患者可能出現(xiàn)放射性疼痛至耳顳部或?qū)︻M牙，伴隨出汗、心率加快等應(yīng)激反應(yīng)。
極少數(shù)情況下，患者因長期慢性炎癥導(dǎo)致神經(jīng)纖維化，或根尖周組織嚴(yán)重破壞，疼痛感知可能暫時降低至3-4級。但后續(xù)根管預(yù)備擴大時，超出根尖孔的器械操作仍會引發(fā)突發(fā)性劇痛。特殊體質(zhì)如痛覺過敏患者，無麻醉操作可能誘發(fā)血管迷走神經(jīng)性暈厥。
建議患者在根管治療前與牙醫(yī)充分溝通疼痛管理方案，現(xiàn)代牙科可采用表面麻醉凝膠、計算機控制麻醉注射系統(tǒng)等技術(shù)減輕注射不適。治療后24小時內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，用含氯己定的漱口水維護口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛或腫脹，需及時復(fù)診排除急性根尖周炎。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲壞，減少復(fù)雜根管治療概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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