浸潤性膀胱癌的治愈率與腫瘤分期、治療方式及個體差異密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者5年生存率較高。
腫瘤局限于膀胱黏膜層或淺肌層時,通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合卡介苗膀胱灌注治療,部分患者可實現(xiàn)長期無瘤生存。若腫瘤侵犯深肌層但未轉(zhuǎn)移,根治性膀胱切除術(shù)配合術(shù)前新輔助化療可將5年生存率提升至較高水平。對于已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的局部晚期病例,采用含順鉑的聯(lián)合化療方案聯(lián)合放療,仍有一定概率控制病情進展。發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者以全身化療和免疫治療為主,雖然完全治愈概率較低,但部分靶向藥物可顯著延長生存期。所有治療階段均需定期進行膀胱鏡、影像學(xué)復(fù)查以監(jiān)測復(fù)發(fā)。
建議確診后由泌尿外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定個體化方案,治療期間保持高蛋白飲食和適度運動,避免吸煙等危險因素。術(shù)后需規(guī)律隨訪,出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時及時復(fù)查。心理支持和社會關(guān)懷對改善預(yù)后具有積極作用。
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