下肢水腫可通過(guò)抬高患肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療、病因治療等方式消除。下肢水腫可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān)。
將下肢抬高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在臥床時(shí)用枕頭墊高下肢,每次保持20-30分鐘,每日重復(fù)3-4次。該方法對(duì)久站久坐導(dǎo)致的輕度水腫效果顯著。
每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉離子潴留會(huì)加重水鈉潴留,限制鈉鹽可減輕組織間隙液體積聚。同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。
選擇壓力梯度為15-20mmHg的醫(yī)用彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。彈力襪通過(guò)外部壓力促進(jìn)靜脈血液回流,適用于慢性靜脈功能不全導(dǎo)致的水腫。需注意選擇合適尺寸,避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。
呋塞米片可抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收,氫氯噻嗪片通過(guò)排鈉利尿減輕水腫,螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑適用于長(zhǎng)期使用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
心力衰竭患者需使用地高辛片改善心功能,腎病綜合征需用潑尼松片控制蛋白尿,甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片替代治療。明確病因后針對(duì)性治療才能從根本上消除水腫。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)可將下肢墊高10-15厘米。飲食上多攝入富含鉀的香蕉、土豆等食物,幫助平衡體內(nèi)鈉鉀水平。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行下肢按摩也有助于改善淋巴回流,但需避開(kāi)靜脈曲張部位。
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