大陰唇皮膚起硬包且疼痛，可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫或膿腫、皮脂腺囊腫、外陰癤腫、外陰皰疹等原因引起，可通過保持清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、毛囊炎
毛囊炎是較為常見的原因，通常與局部衛(wèi)生不佳、衣物摩擦、剃毛或脫毛不當(dāng)導(dǎo)致毛囊受損有關(guān)。細(xì)菌感染是主要誘因，表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹，頂部可有膿點(diǎn)，伴有疼痛或觸痛。治療上，患者需注意保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。
二、前庭大腺囊腫或膿腫
前庭大腺囊腫或膿腫是位于大陰唇后部的腺體導(dǎo)管堵塞或感染所致。囊腫初期可能僅為無痛性包塊，一旦繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿腫，則會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫、熱痛，包塊變硬，疼痛劇烈，甚至影響行走坐臥。該情況通常需要就醫(yī)處理。對(duì)于膿腫，醫(yī)生可能會(huì)建議行前庭大腺囊腫造口術(shù)或膿腫切開引流術(shù)，以排出膿液，緩解癥狀，術(shù)后需配合使用抗生素如頭孢克肟分散片或甲硝唑片預(yù)防感染。
三、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。當(dāng)囊腫合并感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，觸摸有硬結(jié)感。囊腫內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂。輕度感染時(shí)可嘗試熱敷促進(jìn)炎癥吸收，并注意局部清潔。若感染加重或囊腫反復(fù)發(fā)作，則可能需要考慮手術(shù)切除，以達(dá)到根治目的。日常應(yīng)避免擠壓囊腫，以防感染擴(kuò)散。
四、外陰癤腫
外陰癤腫是金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入毛囊深部及周圍組織引起的急性化膿性炎癥。表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的硬結(jié)，之后中央變軟，出現(xiàn)黃白色膿栓。治療原則是促進(jìn)炎癥消退和排膿。早期可進(jìn)行溫?zé)岱?，口服抗生素如阿莫西林膠囊。若癤腫已成熟，出現(xiàn)波動(dòng)感，則需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流。切忌自行擠壓，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
五、外陰皰疹
外陰皰疹主要由單純皰疹病毒感染引起，屬于性傳播疾病。初發(fā)時(shí)外陰皮膚可能出現(xiàn)簇集或散在的小水皰，皰壁薄，易破潰形成糜爛或淺潰瘍，伴有明顯的灼痛、刺痛或瘙癢感。水皰期觸摸可能感覺局部有硬結(jié)。治療以抗病毒為主，可遵醫(yī)囑口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或伐昔洛韋片，同時(shí)配合外用阿昔洛韋乳膏。該病易復(fù)發(fā)，治療期間應(yīng)避免性生活，注意提高自身免疫力。
當(dāng)大陰唇出現(xiàn)疼痛性硬包時(shí)，首要的是保持局部清潔，每日用溫水清洗，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。穿著寬松、透氣的純棉內(nèi)褲，并勤換洗。在原因未明前，切忌自行擠壓、挑破或亂涂藥膏，以免加重感染或延誤病情。如果硬包在數(shù)日內(nèi)未見消退、疼痛加劇、快速增大、自行破潰流膿，或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科或皮膚科就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查如視診、觸診，必要時(shí)進(jìn)行分泌物檢查或超聲檢查以明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。治療期間應(yīng)注意休息，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，以利于炎癥消退和身體恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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