吸痰護理的具體步驟主要包括評估患者情況、準(zhǔn)備用物、體位調(diào)整、吸痰操作、觀察記錄等環(huán)節(jié),需嚴(yán)格遵循無菌原則。
評估患者情況是吸痰護理的首要步驟,需確認(rèn)患者痰液潴留程度、呼吸頻率及血氧飽和度等指標(biāo),同時評估患者意識狀態(tài)和合作能力。準(zhǔn)備用物環(huán)節(jié)需備齊負(fù)壓吸引裝置、無菌吸痰管、生理鹽水、無菌手套、口罩等物品,檢查設(shè)備負(fù)壓值是否在40-150mmHg安全范圍內(nèi)。體位調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者病情選擇半臥位或側(cè)臥位,頭部稍后仰保持氣道開放,昏迷患者需采用仰臥位頭偏向一側(cè)。
吸痰操作前需戴無菌手套,連接吸痰管與吸引器,調(diào)節(jié)合適負(fù)壓。插入吸痰管時需關(guān)閉負(fù)壓,輕柔旋轉(zhuǎn)進入氣道,開放負(fù)壓后邊旋轉(zhuǎn)邊退出,單次吸引時間不超過15秒。操作中需觀察患者面色、心率及血氧變化,出現(xiàn)異常立即停止。吸痰后需用生理鹽水沖洗管道,評估痰液性狀量色并記錄,協(xié)助患者清潔口腔。整個過程需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,每根吸痰管限用一次,避免交叉感染。
吸痰護理后應(yīng)保持患者舒適體位,給予適量溫水漱口,觀察呼吸狀況30分鐘以上。日常護理中需保持室內(nèi)濕度50%-60%,指導(dǎo)有效咳嗽排痰方法,對于長期需吸痰患者應(yīng)定期進行口腔護理。注意觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)血性痰或膿性痰應(yīng)及時報告醫(yī)生。建立人工氣道的患者需加強氣道濕化,按需吸痰避免過度刺激。護理人員操作前后均需規(guī)范洗手,定期更換吸引裝置連接管,防止院內(nèi)感染發(fā)生。對于居家吸痰患者家屬需接受專業(yè)培訓(xùn),掌握正確操作方法和緊急情況處理流程。
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