孕婦咳嗽很厲害可通過調(diào)整飲食、多喝溫水、保持空氣濕潤、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。劇烈咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)。
咳嗽期間應避免辛辣刺激或過甜食物,可適量飲用冰糖燉梨水緩解咽喉刺激。梨中水分和天然果糖有助于滋潤黏膜,冰糖具有輕微鎮(zhèn)咳作用。每日食用1-2個新鮮梨即可,過量可能引起胃腸不適。合并妊娠期糖尿病的孕婦需控制冰糖用量。
每日飲用40-45℃溫水1.5-2升,分次少量飲用。溫水能稀釋呼吸道分泌物,緩解氣道干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。建議在晨起、餐后及睡前特別加強飲水,避免一次性大量飲水增加心臟負擔。水中可加入少量檸檬片或蜂蜜調(diào)味。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣加重氣道敏感。每日開窗通風2-3次,每次15-30分鐘。臥室可放置一盆清水自然蒸發(fā),或懸掛濕毛巾增加局部濕度。注意定期清潔加濕器水箱,防止霉菌滋生誘發(fā)過敏。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素。干咳明顯可使用右美沙芬片鎮(zhèn)咳,痰液粘稠時可選用氨溴索口服溶液祛痰。妊娠12周內(nèi)盡量避免用藥,必須用藥時需嚴格評估風險收益比。禁止自行服用含可待因或麻黃堿的復方制劑。
對于支氣管痙攣引起的劇烈咳嗽,可在醫(yī)院進行生理鹽水聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入。霧化能將藥物直接送達氣道,起效快且全身副作用小。每次霧化10-15分鐘,每日1-2次,治療3-5天后評估效果。霧化后需清水漱口避免口腔真菌感染。
孕婦咳嗽期間應保持每日7-8小時睡眠,采用左側(cè)臥位減少子宮對膈肌壓迫。外出佩戴口罩避免冷空氣或粉塵刺激,居家遠離油煙、香水等異味。監(jiān)測胎動變化,如出現(xiàn)咳嗽伴隨發(fā)熱超過38℃、痰中帶血、胸悶氣促或胎動異常,須立即就醫(yī)。日常可練習腹式呼吸增強膈肌力量,咳嗽時用手輕壓腹部減輕震動。
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