焦慮引起的失眠可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。焦慮性失眠通常由心理壓力、情緒障礙、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是焦慮性失眠的首選心理干預(yù)方式，通過(guò)糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少睡前焦慮。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想有助于降低交感神經(jīng)興奮性。專業(yè)心理醫(yī)生可針對(duì)焦慮源進(jìn)行暴露療法或接納承諾治療，改善長(zhǎng)期失眠。
2、藥物治療
短期可遵醫(yī)囑使用苯二氮?類受體激動(dòng)劑如右佐匹克隆片、唑吡坦片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。伴有明顯焦慮時(shí)，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片可改善情緒和睡眠。中藥制劑如烏靈膠囊、甜夢(mèng)膠囊具有安神定志作用，需注意中西藥聯(lián)用禁忌。
3、生活方式調(diào)整
建立固定作息時(shí)間，保證臥室黑暗安靜，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但睡前3小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過(guò)飽，可適量飲用溫牛奶、小米粥等助眠食物。
4、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)前額葉皮質(zhì)活動(dòng)改善焦慮和失眠。生物反饋療法幫助患者自主控制生理指標(biāo)如肌電、皮溫來(lái)促進(jìn)放松。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者，早晨接受10000勒克斯強(qiáng)光照射有助于重置生物鐘。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取神門(mén)、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位可寧心安神，耳穴壓豆選取心、腎、神門(mén)等反射區(qū)。中藥湯劑如酸棗仁湯、甘麥大棗湯需辨證使用，肝郁化火型用丹梔逍遙散，心脾兩虛型用歸脾湯。推拿按摩頭部百會(huì)穴和足底涌泉穴也能輔助改善睡眠。
焦慮性失眠患者需保持規(guī)律作息，睡前可進(jìn)行溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等放松活動(dòng)。避免過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題造成預(yù)期性焦慮，白天適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于維持褪黑素正常分泌。癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨心悸、頭痛等軀體癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到精神心理科或睡眠專科就診評(píng)估，不建議自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。日常可通過(guò)寫(xiě)情緒日記、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方式轉(zhuǎn)移注意力，減少焦慮情緒積累。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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