附睪炎頻繁發(fā)作可能導(dǎo)致慢性疼痛、生育能力下降、睪丸萎縮、繼發(fā)感染擴(kuò)散及心理負(fù)擔(dān)加重等危害。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、性傳播疾病、前列腺炎或免疫因素引起,表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
反復(fù)發(fā)作的附睪炎容易轉(zhuǎn)為慢性炎癥,導(dǎo)致持續(xù)性陰囊墜脹或隱痛,尤其在久坐、勞累后加重。慢性疼痛可能影響日常生活和工作效率,部分患者需長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀,但須警惕藥物性胃腸損傷。
附睪是精子成熟和儲(chǔ)存的場(chǎng)所,頻繁炎癥會(huì)破壞附睪管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致精子運(yùn)輸障礙或質(zhì)量下降。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)可能損傷精子DNA,臨床可見(jiàn)少弱精癥。嚴(yán)重者需通過(guò)精索靜脈曲張手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期炎癥可能波及睪丸血供,引發(fā)局部缺血缺氧,導(dǎo)致生精小管萎縮。體檢可發(fā)現(xiàn)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟,伴有睪酮分泌減少。這種情況需聯(lián)合超聲檢查評(píng)估,必要時(shí)采用人絨毛膜促性腺激素注射劑等藥物促進(jìn)睪丸功能恢復(fù)。
未控制的炎癥可能蔓延至鄰近器官,如引發(fā)睪丸炎、精索炎或前列腺炎。金黃色葡萄球菌等病原體還可能通過(guò)血行播散誘發(fā)菌血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等廣譜抗生素治療。
疾病反復(fù)發(fā)作易導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,部分患者因疼痛回避性生活,影響伴侶關(guān)系。心理干預(yù)可結(jié)合認(rèn)知行為療法,必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者發(fā)作期臥床休息并托高陰囊,避免辛辣食物和酒精刺激。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性期每日溫水坐浴15分鐘改善循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。定期復(fù)查精液分析和睪丸超聲,生育需求者應(yīng)盡早就診男科或生殖醫(yī)學(xué)中心。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或排尿困難時(shí)須立即就醫(yī)。
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