甲亢是否嚴(yán)重以及能否治愈需結(jié)合病情判斷,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀甚至治愈。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,主要由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等因素引起,典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降等。
輕度甲亢患者可能僅表現(xiàn)為輕微心慌或易疲勞,通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等治療,配合低碘飲食和規(guī)律作息,通常1-2年可達(dá)到臨床治愈。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大或突眼等并發(fā)癥,此時需聯(lián)合放射性碘治療或β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解癥狀。妊娠期甲亢患者需調(diào)整藥物劑量,避免影響胎兒發(fā)育。
重癥甲亢可能引發(fā)甲亢危象,出現(xiàn)高熱、心律失常甚至昏迷,需緊急住院治療。長期未控制的甲亢會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心力衰竭等嚴(yán)重問題。少數(shù)患者存在藥物過敏或治療后甲狀腺功能減退的情況,需定期復(fù)查甲狀腺功能。手術(shù)切除甲狀腺適用于藥物無效或甲狀腺顯著腫大的患者,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲亢患者應(yīng)避免攝入海帶、紫菜等高碘食物,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測心率及甲狀腺功能。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、手抖或頸部腫塊增大時須及時復(fù)診。規(guī)范治療下80%以上患者預(yù)后良好,但需警惕復(fù)發(fā)可能,治愈后仍需每年進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查。
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