黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素,日常需嚴(yán)格防曬。建議選擇廣譜防曬霜,防曬指數(shù)不低于30,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)戴寬檐帽、遮陽(yáng)傘等物理遮擋工具。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。防曬需全年堅(jiān)持,陰天或室內(nèi)靠近窗戶時(shí)也需防護(hù)。
氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,常用濃度為2%-4%。維A酸乳膏能促進(jìn)表皮更替,改善色素沉著,但可能引起皮膚刺激需逐步建立耐受。氨甲環(huán)酸精華通過(guò)抑制纖溶酶原活化減輕色素沉積,適合頑固性黃褐斑。使用外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行搭配使用。
氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制黑色素細(xì)胞活性改善色斑,需連續(xù)服用3-6個(gè)月。維生素C片和維生素E軟膠囊具有抗氧化作用,可輔助淡化色素。中成藥如景天祛斑膠囊能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,但孕婦禁用??诜幬锟赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用,需定期復(fù)查肝腎功能。
果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度果酸溶液促進(jìn)角質(zhì)脫落,適合表皮型黃褐斑。水楊酸煥膚能抗炎并疏通毛囊,對(duì)合并痤瘡的色斑效果較好。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、脫屑,需加強(qiáng)保濕修復(fù)?;瘜W(xué)剝脫需間隔2-4周重復(fù)進(jìn)行,一般4-6次為完整療程。
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,對(duì)真皮型黃褐斑效果顯著。強(qiáng)脈沖光能改善表皮色素同時(shí)刺激膠原新生,但需多次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需嚴(yán)格防曬并使用修復(fù)產(chǎn)品。激光治療需間隔1-3個(gè)月,通常3-5次可見(jiàn)明顯效果,治療終點(diǎn)以色斑淡化而非完全消失為目標(biāo)。
黃褐斑治療需堅(jiān)持綜合管理,治療期間避免使用刺激性化妝品,保證充足睡眠有助于皮膚修復(fù)。日常多食用富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。保持規(guī)律作息,調(diào)節(jié)情緒壓力,避免熬夜和過(guò)度疲勞。治療3-6個(gè)月未改善或色斑突然加深擴(kuò)散時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除其他皮膚疾病。
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