生完孩子后陰道松弛通??梢曰謴?fù),恢復(fù)程度與分娩方式、盆底肌損傷程度及產(chǎn)后護(hù)理措施有關(guān)。陰道松弛主要由妊娠壓迫、分娩牽拉導(dǎo)致盆底肌群松弛或損傷引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、物理治療等方式改善。
陰道松弛在自然分娩產(chǎn)婦中更為常見,胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)可能造成盆底肌纖維過(guò)度拉伸或斷裂。產(chǎn)后42天內(nèi)盆底肌具有自我修復(fù)能力,此時(shí)開始凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)肌肉張力。具體方法為收縮肛門和陰道周圍肌肉5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日3組。產(chǎn)后3個(gè)月是黃金恢復(fù)期,堅(jiān)持鍛煉可使多數(shù)產(chǎn)婦恢復(fù)至接近產(chǎn)前狀態(tài)。
部分產(chǎn)婦因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)大或多次分娩可能導(dǎo)致盆底肌嚴(yán)重?fù)p傷,單純鍛煉效果有限。這類情況需結(jié)合電刺激生物反饋治療,通過(guò)電流刺激喚醒休眠的肌纖維。若產(chǎn)后半年仍存在明顯松弛伴壓力性尿失禁,可考慮陰道緊縮術(shù)等手術(shù)治療,但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
產(chǎn)后應(yīng)避免過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),防止增加腹壓加重盆底負(fù)擔(dān)。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于肌肉組織修復(fù)。每日飲水量保持在1500毫升以上,保持規(guī)律排便習(xí)慣減少腹壓。建議產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)進(jìn)行盆底肌力評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化康復(fù)方案。哺乳期女性進(jìn)行任何治療前需告知醫(yī)生哺乳狀態(tài)。
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