口腔內(nèi)壁脫皮可能與遺傳因素、維生素缺乏、口腔扁平苔蘚、口腔白斑、灼口綜合征等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式緩解。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致口腔黏膜更新異常,表現(xiàn)為周期性脫皮且伴隨輕微刺痛。此類(lèi)情況需加強(qiáng)口腔保濕護(hù)理,使用醫(yī)用級(jí)漱口水維持環(huán)境穩(wěn)定,避免辛辣食物刺激黏膜。
長(zhǎng)期偏食或消化吸收障礙會(huì)造成B族維生素或鐵元素缺乏,引起口腔黏膜角質(zhì)化異常。日常應(yīng)均衡攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素B12片、維生素C泡騰片等制劑。
自身免疫異??赡苷T發(fā)此病,表現(xiàn)為網(wǎng)狀白紋伴糜爛脫皮。臨床常用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹,配合他克莫司軟膏抑制免疫反應(yīng),中重度患者需采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
煙草酒精長(zhǎng)期刺激或念珠菌感染會(huì)導(dǎo)致黏膜過(guò)度角化,形成無(wú)法刮除的白色斑塊。確診后可采用維A酸乳膏局部給藥,聯(lián)合酮康唑片抗真菌治療,癌變風(fēng)險(xiǎn)較高的病變需手術(shù)切除。
神經(jīng)功能紊亂或內(nèi)分泌變化會(huì)引起口腔燒灼感伴黏膜脫屑,好發(fā)于更年期女性。治療時(shí)常用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),輔以氯硝西泮片緩解焦慮情緒,配合低強(qiáng)度激光改善局部血液循環(huán)。
保持溫和飲食避免過(guò)熱過(guò)硬食物損傷黏膜,每日使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,定期檢查義齒邊緣是否光滑。發(fā)現(xiàn)黏膜異常增生或長(zhǎng)期不愈需及時(shí)進(jìn)行病理活檢,避免使用含酒精的漱口水加重脫皮癥狀。適當(dāng)增加飲水頻率維持口腔濕潤(rùn),控制咖啡因攝入減少黏膜刺激。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的脫皮現(xiàn)象,建議記錄發(fā)作規(guī)律協(xié)助醫(yī)生診斷。
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