直腸mt通常指直腸惡性腫瘤,具體分期需結(jié)合腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷,不能僅憑簡(jiǎn)稱確定早中晚期。直腸癌分期主要依據(jù)TNM系統(tǒng),中期一般對(duì)應(yīng)II-III期,晚期指IV期。
II期直腸癌腫瘤已穿透肌層至漿膜層或周圍組織,但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)聯(lián)合放化療是主要治療方式。IV期腫瘤已轉(zhuǎn)移至肝、肺等遠(yuǎn)處器官,需以全身治療為主。部分局部進(jìn)展期腫瘤可能因侵犯周圍器官被誤認(rèn)為晚期,實(shí)際仍屬III期。
臨床存在特殊情形如寡轉(zhuǎn)移灶,雖屬IV期但通過(guò)綜合治療可獲得長(zhǎng)期生存。某些低分化腫瘤即使未轉(zhuǎn)移也可能具有高度惡性特征。直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等特殊病理類型分期標(biāo)準(zhǔn)與腺癌不同,需單獨(dú)評(píng)估。
建議患者完善腸鏡、盆腔MRI、胸部CT等檢查明確分期。日常需保持低渣飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤出血,記錄排便性狀變化。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑制定個(gè)體化方案,中期患者爭(zhēng)取根治性治療,晚期患者可通過(guò)轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。
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