嬰兒黃疸多喝水一般沒(méi)有明顯作用。黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚黏膜黃染的現(xiàn)象,新生兒主要通過(guò)糞便排泄膽紅素,增加喂養(yǎng)量比單純喝水更能促進(jìn)排泄。
母乳或配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,增加哺乳頻率有助于加速膽紅素排出。每日喂養(yǎng)次數(shù)可達(dá)到8-12次,每次喂養(yǎng)量根據(jù)嬰兒需求調(diào)整。足量喂養(yǎng)能刺激腸道蠕動(dòng),減少膽紅素的腸肝循環(huán)。對(duì)于母乳性黃疸,持續(xù)母乳喂養(yǎng)仍是首選方案,必要時(shí)可配合日光照射治療。
病理性黃疸需要醫(yī)療干預(yù),光照治療是主要手段。藍(lán)光能促使膽紅素結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變,使其更易通過(guò)尿液排出。嚴(yán)重病例可能需換血治療。當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于出生24小時(shí)、進(jìn)展迅速或伴有嗜睡拒奶時(shí),必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血清膽紅素值、日齡和早產(chǎn)因素綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化,在自然光下輕壓嬰兒鼻尖或前胸皮膚,松開(kāi)后出現(xiàn)黃染即提示存在黃疸。記錄大小便次數(shù)和顏色,尿量減少或陶土色大便需警惕膽道閉鎖。避免自行使用中藥或偏方,保持嬰兒體溫穩(wěn)定,按計(jì)劃完成新生兒疾病篩查。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或退而復(fù)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查膽紅素水平。
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