肺腺癌的靶向藥物主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片、阿法替尼片、克唑替尼膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇用藥。
吉非替尼片適用于表皮生長因子受體基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。該藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)阻斷其增殖,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
厄洛替尼片針對EGFR基因突變的肺腺癌患者,可延長無進(jìn)展生存期。治療中可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病等嚴(yán)重并發(fā)癥,需警惕呼吸困難癥狀。建議用藥前進(jìn)行心電圖檢查。
奧希替尼片作為第三代EGFR抑制劑,對T790M耐藥突變有效。其血腦屏障穿透性較好,適用于腦轉(zhuǎn)移患者。常見不良反應(yīng)為血小板減少,需每周檢測血常規(guī)。
阿法替尼片是泛HER家族抑制劑,適用于EGFR基因罕見突變患者。該藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉和皮膚毒性,需提前備好止瀉藥物。用藥期間禁止使用質(zhì)子泵抑制劑。
克唑替尼膠囊針對ALK/ROS1基因融合陽性患者,可顯著縮小腫瘤體積。治療期間需每月進(jìn)行視力檢查,警惕視力模糊等不良反應(yīng)。避免同時使用強(qiáng)效CYP3A抑制劑。
肺腺癌靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免生冷刺激食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運動,如散步、太極拳等。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需立即就診。保持居住環(huán)境空氣流通,戒煙并避免二手煙暴露。
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