兩歲寶寶發(fā)燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒不退可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位,或使用退熱貼幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室溫適宜,減少衣物包裹,促進(jìn)熱量散發(fā)。若體溫超過38.5攝氏度,可重復(fù)進(jìn)行物理降溫。
發(fā)燒時(shí)身體水分流失加快,需少量多次喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察排尿情況,若尿量減少或尿液深黃,提示需加強(qiáng)補(bǔ)水。避免飲用含糖飲料,可能加重脫水。家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo)寶寶飲水,必要時(shí)用滴管輔助。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯、蘋果泥等。減少高蛋白食物攝入,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若寶寶食欲差,無須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)水分?jǐn)z入。哺乳期母親應(yīng)保持飲食,避免辛辣刺激食物。
體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。嚴(yán)格按說明書間隔時(shí)間給藥,避免過量。不同退熱藥不可混用,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。禁止使用阿司匹林等兒童禁忌藥物。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀,需立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌感染可能需頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。病毒感染通常以對(duì)癥支持為主。
家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng),每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次并記錄變化趨勢(shì)。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保證充足休息?;謴?fù)期可逐步增加營(yíng)養(yǎng),如雞蛋羹、蔬菜泥等。注意觀察有無咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,定期復(fù)查直至體溫完全正常。若寶寶既往有熱性驚厥史或基礎(chǔ)疾病,發(fā)熱初期即應(yīng)咨詢醫(yī)生制定預(yù)案。
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